学生生育一胎申请表
北京交通大学学生生育一胎申请表
姓名
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性别
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结婚登记时间
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毕业
年月
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婚姻状况
(用“√”表示)
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初婚( ) 再婚( )
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身份证号
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类别
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学 号
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导 师
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配偶
情况
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姓 名
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性别
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民族
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出生年月
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工作单位
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户籍所在地
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身份证号
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婚姻状况
(用“√”表示)
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初婚( )再婚( )
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申请
确认
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以上情况若有不实之处,本人承担相应的法律责任
申请人: 年 月 日
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导师或
班主任
意见
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签 字: 年 月 日
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学院 (直属系、部)意见
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部门负责人签字:
单位盖章:
主管领导签字: 年 月 日
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学校计划生育办公室
意见
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盖 章
签 字: 年 月 日
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注:此表一式四份,学生所在学院二份(其中一份存放学生个人档案)、学校保卫处户籍办、计生部门分别留存备案。
北京交通大学人口与计划生育委员会制表
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